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【转载】心律失常是哪出了问题  

2015-02-20 23:43:49|  分类: 性格疾病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自wanggao339《心律失常是哪出了问题》
心律失常是哪出了问题
2015年02月07日09:00  新浪健康博客   我有话说 收藏本文     


  日前,艺人@庾澄慶房颤了,昨天,作家@张嘉佳室上性心动过速了,他们患的都是心律失常,那到底什么是心律失常呢?且听惠大夫分解。


  心脏病分很多种,包括心律失常、冠心病高血压病、心力衰竭等,心律失常是其中之一,也是高发的心脏病之一。那到底什么是心律失常呢?今天,就跟大家聊聊。但在介绍心律失常之前,您务必要了解一下心脏的结构。

  肉眼标本下,清晰可见心脏由四个腔室组成(左右心房和左右心室),通过心脏的收缩舒张完成向外周组织输送血液。


心律失常是哪出了问题 - wanggao339 - wanggao339 的博客
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  但大家不知道的是,心脏的工作需要有“电路系统”供电,就是我们称之为的“传导系统”。

  这个电路的总司令部是窦房结,一个长在右心房附近的结构,它负责向心脏各处发电,发布最高的指令,产生的电流,通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处,为心脏提供源源不断的动力。


心律失常是哪出了问题 - wanggao339 - wanggao339 的博客
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  而心律失常,说白了,就是心脏“电路系统”出现问题了。您家里电路“跳闸”了,就不会供电了,心脏的“电路”也一样,也会出现问题。比如,窦房结这个司令部被篡权,不能掌控整体系统功能;中间传导系统的电路断路了;线路连接错误了、莫名的多处一条电线等等,由此出现具体疾病,如房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速等。因心律失常分类众多,介于是科普文章,就不过多赘述。

  而值得提及的,是作家@张嘉佳所患的心律失常,我个人分析,应该就是室上性心动过速。出现这类心律失常的原因,是心脏正常传导路径之外,多了一条电路(为便于理解,此处指的是狭义的房室折返性心动过速)。


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  症状

  被医生诊断为心律失常后,患者往往会异常紧张。在这里,需要告诉大家的是,不见得所有心律失常都是病态的,如一些早搏,健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生;运动员会出现窦性心动过缓;发热、运动后,正常人也会出现窦性心动过速等。当然,这种早搏、心动过速也会发生在心脏病患者身上。有的心律失常却会明显影响身体健康,如房颤、病态窦房结综合征等,而有的甚至可以直接导致患者猝死,如室颤等。

  心律失常的发病表现各异,以心慌、心悸为表现的最多,轻者会没有特殊的感觉,重者能导致猝死(如室颤)。而作家@张嘉佳的症状和突发增快的心率有关系,此类疾病,一般都会有明显心慌、胸闷,或气短等表现,部分人可能会因为心率过快,引起血压偏低,造成头晕,甚至是晕厥。但总的来讲,这类心律失常的致命风险不大。当然,如果合并了其它基础心脏病等,则不可同日而语。

  诊断

  那心律失常如何诊断呢?一般情况下,不是很难,如果心律失常持续发作,简单一张心电图检查,就可以简单确诊,比如房颤。


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  再比如说,作家@张嘉佳的室上性心动过速,一张发作时的心电图,就可以诊断。


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  但是,具体的发病机制和类型,需要进一步的电生理检查,才能明确,如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等等。

  间歇发作的心律失常,确诊就并非易事,因为在未发作期心电图往往是正常的,此时,可能需要加做24小时动态心电图,随时掌控24小时之内的心律情况。另外,一些特殊的心律失常,也要进行一些特殊电生理检查,以明确诊断。

  此外,患者的积极配合也尤为重要。大家要学会摸脉搏,这样能帮助医生诊断,不失为一个简单有效的方法。大家可以参阅我以往的文章《学会摸脉搏,协助诊断心律失常》。

  治疗


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  不见得所有的心律失常,都需要药物治疗。由于精神紧张、过度劳累引发的早搏,可能就不需要药物干预,通过休息或非药物方法的调整,就能治疗。而有些心律失常,需要积极药物干预,如要治愈,可能需要心脏射频治疗。而心脏射频治疗,简单的讲,就是用心脏射频技术,形成像“电烙铁”一样的作用,把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉,就能根治。

  再结合作家@张嘉佳的病例,他发病时,一般在急诊处理时,如没有严重的低血压、生命体征平稳,可以用药物转复心律,成功率较高。必要时,可以用心脏除颤器,给予电复律。而余下的治疗,就需要入院,医生仔细评估,完善相关检查,可能需要日后行心脏射频治疗等。当然,这个需要结合个人的病情,惠大夫不敢主观臆断。

  okay,就这些。得到作家@张嘉佳生病这个消息,恰逢今天没手术,即刻起笔,奋笔疾书,写了这么多,如他能看到,希望对他有所帮助,也祝他身体健康。当然,更希望广大粉丝初步了解心律失常这种心脏疾患。最后,多谢您的仔细阅读,希望对您能有所帮助。

 

 



文章关键词: 心律失常射频

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